可他以前是跑步的,截了腿以后怎么活。”
魏冲终于抬起头。
“妈,别说了。”
“我说的是实话。”
妇人眼圈发红。
“他从省队退下来以后,连门都不愿意出。”
陆晨翻看六年来的影像。
早期CT显示胫骨中下段存在大范围骨缺损,后续植骨虽然建立了部分连续性,却始终没有形成稳定血供。
最近一次血管造影中,胫前动脉远端闭塞,胫后动脉呈断续细线状显影,腓动脉侧支代偿也已接近极限。
慢性骨髓炎窦道正好位于局部血流最差的区域。
陆晨抬头看向魏冲。
“左脚还有感觉吗?”
“脚底有,脚背很迟钝。”
“能主动抬脚吗?”
魏冲用力收缩小腿。
脚踝只出现不足五度的轻微背伸,足趾活动也很弱。
陆晨蹲下检查皮温、毛细血管充盈和足背动脉搏动。
左脚皮温明显低于右侧,足背动脉无法触及,胫后动脉只有极微弱的搏动。
当他的手指沿着瘢痕边缘移动时,眼前的视野迅速发生变化。
皮肤、肌肉、骨骼和血管结构层层展开,病灶区域亮起大片暗红色光点。
一行行只有他能够看见的信息浮现出来。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,三十二岁】
【主诉:左下肢术后六年,反复窦道流脓、疼痛、肌肉萎缩及负重障碍】
【真实之眼诊断:左胫骨慢性骨髓炎,胫骨陈旧性粉碎骨折术后畸形愈合,胫前动脉远段闭塞,胫后动脉节段性狭窄,腓动脉代偿侧支衰竭,腓总神经及胫神经部分粘连】
【危险等级:橙色高危】
【当前症状:局部感染灶持续存在,左小腿肌群慢性缺血性萎缩,踝关节功能严重受限】
【建议:彻底清除死骨与感染组织,重建胫骨稳定性,同期完成多靶点序贯血供重建及软组织覆盖】
【警告:常规单支血管旁路无法覆盖全部缺血区域,远端血供仍可能不足】
【隐性病灶预警:感染灶未来十二小时无急性恶化,但三个月内存在菌血症及病理性骨折风险】
【保肢窗口:极窄,预计有效干预时间不超过六至八周】
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