“保留两侧扩张皮瓣,不要急着切断中央皮桥。”
“心包分离前建立膈静脉近端控制。”
“肝桥先做超声定位,再按血流分区标线。”
每一项指令都被写进墙上的流程表。
唐正清突然开口。
“如果宁在分阶段阻断时循环崩溃呢?”
“立即解除阻断,启动静脉回流重建。”
“如果重建来不及?”
“临时分流管先接右侧中肝静脉和下腔静脉。”
曹毅补充道。
“门静脉支路不能同时断。”
“对,至少保留一条交叉灌注,等新的静脉回流稳定后再处理。”
麻醉科主任看向陆晨。
“两个孩子一旦完全分开,我们需要在三十秒内把手术床向两侧移动。”
“移动前先确认所有共享管路已经断开。”
护士长把这条写进清单。
“谁负责最后确认?”
“我。”
陆晨回答得很平静。
……
傍晚六点,孩子父母被请进谈话室。
父亲叫周远,母亲叫陈瑶。
两人为了照顾孩子,已经在省城租住了将近一年。
周远白天送外卖,晚上回医院陪床。
陈瑶则几乎没有离开过两个女儿。
方立群将新的手术方案完整解释了一遍。
风险很多。
大出血、心脏骤停、肝衰竭、感染以及分离后胸腹壁无法关闭,每一项都足以致命。
陈瑶听到一半,手指已经控制不住地发抖。
周远拿起笔,却迟没有落下。
“如果不做呢?”
重症医学科主任没有隐瞒。
“宁的心脏正在承受两个人部分循环负荷,继续拖延,可能很快出现难以逆转的心衰。”
“安呢?”
“交叉循环会让她也受到影响。”
周远低下头,肩膀缓慢塌下去。
“做了至少还有机会,对吗?”
“对。”
他看向妻子。
陈瑶眼泪不断往下掉,却还是用力点头。
“做。”
周远在知情同意书上签下名字。
没有补充协议,也没有结果保证。
只有一对父母在医学能够提供的有限机会
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