能确定,我需要等一个检查结果。”
“但我可以告诉你们,之前的治疗方案效果不好,可能不是药的问题。”
“可能是诊断需要进一步明确。”
“什么意思?不是红斑狼疮吗?”
“不排除,但也不排除是另一种比较少见的病。”
张月的丈夫急了。
“少见的病?严重吗?”
“如果确诊的话,有针对性的治疗方法,效果会比现在好很多。”
“所以你们先别着急,等结果出来再说。”
陆晨的语气平稳而清晰。
不给过多的期望,也不制造不必要的恐慌。
家属稍微安心了一些。
下午三点,风湿免疫科的周主治到了。
他看了患者的病历和陆晨开的检查单,又亲自查了一遍体。
最后他站在护士站跟陆晨聊了几句。
“说实话,我干了十几年风湿免疫,HAE-AI的病例一个都没碰到过。”
“你是怎么想到的?”
“口唇肿胀和腹痛的发作模式不对,不像药物反应也不像SLE的肠道累及。”
“如果C1酯酶抑制物的结果出来是低的,基本可以方向性确认。”
周主治看了陆晨好一会儿。
“你之前见过这种病?”
“没有,理论知识储备里有这个概念。”
“光靠理论知识储备能想到这个鉴别诊断?”
陆晨没有多解释。
他不可能告诉对方真实之眼给出了概率排序。
“关键不是知识储备多不多,是那两个被忽略的症状。”
“口唇肿胀被当成药物反应,腹痛被当成肠胃问题。”
“信息都在那里,只是之前没有人把它们串起来。”
周主治深深地看了他一眼。
“你这个诊断思路如果最终被证实,这个病例可以写进院内疑难病例库。”
“我知道。”
“到时候你写还是我写?”
“一起写。”
周主治笑了一下。
“行,那等结果吧。”
他走了之后,陆晨继续处理红区的日常工作。
下午又来了一个胸闷的老大爷和一个手臂骨折的小伙子。
陆晨一边处理一边给王雨晴讲解。
许文涛也凑得近了一些,虽然
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