从杜寻声的病房出来,江河继续去检查其他病人的情况。
大部分患者的情况都还算可以。
唯独17床这个病人,肉眼可见的状态不佳。
江河皱着眉在床边,等待着他的数据传回。
终於,孟时屿回来了,神色有些凝重:「老大,17床的血液指标出结果了,情况不太对。」
江河接过单子,目光迅速扫过核心数据。
淀粉酶、脂肪酶的数值正在陡峭上升。
白细胞计数和C反应蛋白也开始超标,血钙浓度出现了下降的趋势。
重症急性胰腺炎(SAP)病情进展的典型预警信号。
17床的患者是个四十三岁的中年男性,名叫郭承宇。
昨天刚从下面县医院转上来,首诊记录上写的是急性胃肠炎。
此时的郭承宇正蜷缩在病床上,额头上全是冷汗。
「郭先生,哪里痛?」江河走上前,掀开被角。
「肚子————肚子像被刀绞一样,後背也扯着痛,医生,给我打一针止痛的吧,受不了了————」
郭承宇咬着牙,声音都在发颤。
江河搓热双手,腹部触诊。
刚一按压上腹部,郭承宇就吸了一口凉气,身体本能地向後躲。
压痛、反跳痛明显。
腹肌已经开始出现紧张感。
江河转头问跟进来的护士:「过去两小时的尿量多少?」
护士:「江组长,不到三十毫升,而且颜色很深。」
尿量骤减,微循环障碍已经开始显现。
江河将病历本合上,转头对孟时屿下达指令:「腹部平扫CT,测一下膀胱压,另外,通知血库备血,重新抽血查一下血气分析和凝血功能,禁食禁水,胃肠减压。」
孟时屿一边记一边点头:「明白。」
「情况如果继续恶化,保守治疗就压不住了,可能需要紧急进行开腹减压和腹腔引流,动作快点。」
走出病房,江河看了眼排班。
如果郭承宇的病情在下午发生突变,随时需要推上手术台。
重症胰腺炎的开腹减压引流术,虽然比不上胰十二指肠切除术(Whipple)那种地狱级难度。
但在分级管理中,妥妥属於三级偏上的大手术。
江河目前的身份很特殊。
他是附一院破格提拔的独立医疗组长,享受副高
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