断。
进来的是个穿着短款白大褂的年轻女生,长相甜美,胸牌上写着康复科,陈璐。
她手里拿着三四张打印出来的心电图,脸颊红扑扑的,直接拉开林渊对面的椅子坐下。
“林医生,打扰啦。”陈璐把心电图推过来,身体刻意往前倾,领口露出一片白皙。“我是康复科的陈璐。我们科今天收了个偏瘫的老头,这心电图看着有点怪。听大家说你读图特别厉害,我专门跑下来请教请教。”
林渊看着她快要贴到电脑键盘上的胳膊,又扫了一眼走廊外面。
门没关严。几个年轻医生正站在分诊台旁边探头探脑。这帮人今天算是把他这当成打卡景点了。
不把这股风气彻底按死,他在绿区别想安生干活。
林渊拿起桌上的红笔,拔掉笔帽。
“哪里看不懂?”
陈璐一听这话,以为林渊接了招,心里乐开了花。她赶紧指着第二张图上的一段波形凑过去。
“就是这个,PR间期有点长,这是传导阻滞吗?林医生,你平时下班都喜欢干什么呀?看你这么忙,肯定没时间放松吧。”
醉翁之意不在酒。
林渊根本没理会她后半句话。他把心电图扯到自己面前,红笔笔尖重重戳在纸面上,发出一声闷响。
“既然你想学,我就给你讲透。”
林渊抬起头,眼神里除了对解剖结构的专注,没有任何多余的杂质。
“你看这,PR间期大于零点二秒。这不是普通的传导阻滞。我们从解剖学基础开始捋。”
红笔在纸面上快速勾勒出心脏的轮廓。
“窦房结发出的冲动,经过结间束到达房室结。房室结是一个复杂的迷宫结构,分为过渡细胞区、致密结区和穿透束区。这个患者的延迟,大概率发生在致密结区。”
陈璐脸上的笑容僵住了。她只是随便找个借口,谁真想听解剖学啊。
“林医生,其实我......”
“别打断。”林渊手里的红笔在纸上画出密密麻麻的线条,语速飙升到堪比医学院的老教授。“这叫一度房室传导阻滞。但这还不够。你再看第三导联,这里有一个极其微小的Q波。这意味着什么?这意味着患者可能伴有隐匿性的下壁心肌缺血,导致房室结动脉供血不足。”
林渊抬眼看着陈璐。
“房室结动脉百分之八十来源于右冠状动脉。你现在要在脑子里构建出整个右冠状动脉的立体
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