开三秒,我看出血点。”
方锐与江一帆同时做好重新止血准备。
敷料被缓慢打开,林长生戴着无菌手套,只从允许观察的角度看了一眼。
鲜血很快从伤口深处涌出,其中一处位于后内侧,另一处则是撕裂组织的持续渗血。
他没有直接将手伸进污染伤口,只沿着踝部骨性标志与可触及组织边界逐段检查。
跟腱断端已经向上下两侧回缩,踝关节失去主要跖屈力量。
后内侧深部的胫神经反应消失,胫后动脉仍有部分连续,却存在明显撕裂。
伤口向外侧拖行的刀锋还切入了腓骨肌腱鞘,腓骨长短肌腱至少有一部分受损。
这不是一刀干净切断,而是刀刃刺入后沿踝后方用力横挑造成的复合损伤。
林长生的手指停在外踝后方,神情逐渐沉了下来。
“外侧肌腱也断了?”
方锐问得很直接。
“腓骨长短肌腱都有损伤,短肌腱回缩更明显。”
林长生重新检查足底感觉。
“胫神经不是单纯挫伤,至少主要神经束已经断裂。”
江一帆看了一眼时钟。
“从受伤到现在接近一个小时。”
“污染重,血管还在漏,继续等只会增加缺血和感染风险。”
方锐将省城专家最快抵达时间再次说明。
林长生没有立即回答,只看着宋一鸣已经无法自主活动的左踝。
神经断端长时间暴露在污染与血肿中,水肿会逐渐加重,组织边界也会越来越难辨认。
即便血管未完全断裂,持续形成的血肿也可能压迫仅剩的神经束与微循环。
等到第二天上午,或许仍能完成缝合,却很难保住最理想的修复条件。
宋一鸣察觉到几人的沉默,艰难抬起头。
“我的脚是不是废了?”
“还没有。”
林长生重新覆盖伤口。
“但不能再拖。”
方锐明白了他的意思。
“直接手术?”
“等不了。”
林长生只说了三个字。
手术室随即接到急诊开放性踝部复合损伤通知,显微修复设备、血管器械与肌腱缝合材料同步准备。
麻醉医生赶到处置间评估宋一鸣的失血、过敏史与基础情况。
宋一鸣没有慢性病,没有长期
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