林长生翻看患者的初诊脉案,没有立刻说话。
患者本就有轻微阴虚,基础型的剂量对他而言已经接近上限。
若按照医嘱服用,方中滋养与温化尚能维持平衡。
自行加量以后,温养之力偏盛,口干烦热便随之出现。
“人到了吗。”
“在外面等着。”
“让他进来。”
冯建波进门时还带着几分不好意思,手里攥着那只已经空了一半的药瓶。
“林医生,我现在已经没什么事了。”
“坐。”
林长生伸手搭住他的腕脉,又看了舌象与咽部情况。
脉象略数,津液稍亏,却没有出现更严重的变化。
“为什么加量。”
“我第一周效果挺好,就想着吃多点是不是能好得更彻底。”
“说明书看了没有。”
“看了。”
“上面怎么写的。”
“每日一丸。”
“那你为什么吃两丸。”
冯建波被问得低下了头,过了一会儿才挤出一句话。
“我以为中药温和,多一点也没事。”
林长生收回手,将药瓶放在桌面上。
“温和不等于没有边界,水喝多了也能伤人。”
冯建波连连点头,脸上的轻松已经没了。
“以后我肯定不加了。”
“这一个疗程停掉,先用三天养阴清润的小方。”
“那我的夜尿会不会又回来。”
“回来再治。”
“能不能把原来的药减半继续吃。”
“不能。”
林长生在病历上写下调整方案,又把停药原因完整记录。
“现在先把多出来的火气退下去,不要拿一个症状去换另一个症状。”
冯建波接过处方,终于没再讨价还价。
“这次检查要多少钱。”
“正常收费。”
“是我自己乱吃造成的,也算你们不良反应吗。”
“记录照样要留。”
患者离开以后,林长生让韩笑把这个病例纳入重点随访。
药事会上原本有人认为这是患者不遵医嘱,不必算入药物相关问题。
林长生当场否决了这个说法。
“患者会不会加量,本来就是药物使用风险的一部分。”
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