都是危险信号。
“我先入为主，把叹气和脉弦当成了肝郁。”
林长生点头。
“考试答错扣分，临床答错要命。”
沈若晴把这句话写在记录最前面。
……
江一帆也犯过错。
一名中年人腰痛。
他根据动作受限和压痛，判断急性筋膜损伤。
林长生却从患者面色和尿色发现问题。
最终转诊检查，确诊泌尿系统结石。
江一帆回来后，把原本准备的正骨方案整页划掉。
林长生看见后，没有安慰。
“腰痛不只归骨科。”
江一帆点头。
“我以后先问尿和腹部症状。”
“不是背问题。”
林长生看着他。
“是先看人哪里不对。”
江一帆重新整理。
他开始明白，考核最难的不是某个病名。
是不能被患者最先说出的症状牵着走。
……
外界的临时训练越来越热闹。
学员平台每天都有新的模拟题。
【患者女性，长期头晕，舌淡，脉细，请辨证】
【患者男性，膝痛伴积液，如何选择穿刺与中医治疗】
【随机患者沟通话术整理】
【考核常见危险信号清单】
不少资料写得很完整。
甚至有人整理出固定问诊模板。
顾远舟也参与其中。
他把危险信号，检查指征和中西医结合思路做成表格。
内容没有问题。
可每次真正坐到门诊，他仍然会发现病人不会按表格回答。
问睡眠。
病人会讲半天家庭矛盾。
问疼痛。
病人会先说十年前做过的手术。
问用药。
病人会拿出一袋没有包装的药片。
顾远舟开始急躁。
他要改论文。
要上门诊。
还要准备考核。
连续熬夜后，注意力明显下降。
一次问诊时，他漏掉患者正在服用抗凝药。
幸好带教医生及时发现，没有让他提出的活血方案进入实际处方。
周德明知道后，没有当众批评。
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