人体全息影像迅速展开。
腹腔内大片红色区域不断闪烁,脾脏深部裂口仍在向外涌血,左肾周围也出现一圈快速扩大的暗红色血肿。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,27岁】
【主诉:车祸后左上腹剧痛伴意识障碍】
【真实之眼诊断:创伤性脾脏Ⅲ级破裂,脾蒂血管进行性撕裂,活动性腹腔出血,左肾挫伤伴包膜下血肿,失血性休克】
【危险等级:红色·极危】
【当前症状:估算腹腔失血量超过两千毫升,循环处于失代偿临界点】
【建议:限制性液体复苏,启动大出血输血方案,立即剖腹探查止血】
【警告:保守治疗无生存可能,预计三十分钟内进入不可逆性休克】
【隐性病灶预警:脾蒂血管撕裂范围将在腹压变化后进一步扩大,左肾包膜存在破裂风险】
陆晨收回目光,手掌压在林哲远颈动脉旁。
脉搏细弱而急促。
“林哲远,能听见我说话吗?”
患者眼球动了一下,却没能回答。
“血气、血常规、凝血功能、交叉配血全部加急,启动创伤大出血方案。”
“明白。”
赵雅琴把采血管递给护士。
赵明剪开患者剩余衣物,快速检查胸壁、骨盆和四肢。
“胸廓起伏对称,骨盆暂时稳定,右小腿有开放性擦伤,没有活动性大出血。”
陆晨将超声探头压在左上腹。
屏幕上很快出现大片游离液性暗区。
脾周、肝肾隐窝和盆腔都有明显积液。
左肾轮廓尚完整,但包膜下血肿已经让肾脏边缘发生轻微变形。
“腹腔大量积血,脾破裂可能性最高,左肾合并损伤。”
普外科值班副主任秦易快步赶到,看了一眼超声便皱起眉。
“这个量不能等增强CT。”
“直接手术。”
陆晨没有犹豫。
秦易点头。
“我同意,先开腹止血。”
麻醉科赵明已经开始进行有创动脉监测准备。
同名并不是巧合,科里一直用“麻醉赵明”和“急诊赵明”区分,只是此刻没人有心思开玩笑。
“血压六十八比四十二,乳酸六点九。”
麻醉赵明抬头看向陆晨。
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