股沟消毒和铺巾。
股动脉没有切开,但进针区域已经完全暴露。
陆晨左手触及股动脉搏动消失后的解剖位置,右手持针直接进皮。
没有超声寻找。
没有反复调整角度。
针尖穿过皮下组织和筋膜,在触及血管前壁的一刻轻微卸力。
下一秒,暗红色血液沿针尾涌出。
导丝进入。
扩张。
插管。
锁定。
所有动作连续得没有停顿。
巡回护士下意识抬头看了一眼墙上的计时器。
十七秒。
从穿刺针接触皮肤,到股动脉临时插管固定完成,一共十七秒。
那名美国灌注专家的表情第一次变了。
“回路。”
陆晨伸手。
赵明将已经完成排气的管路接头送入他掌心。
陆晨旋紧接口,同时打开股动脉端管夹。
“手动泵流。”
赵明双手握住应急泵柄,按照陆晨给出的节奏开始转动。
低沉的机械声迅速响起。
储血器里的氧合血通过临时回路进入股动脉,再逆行灌注至主动脉和脑血管。
监护仪上的动脉波形终于出现了一点抬升。
“平均动脉压十二。”
麻醉医生迅速报告。
这个数值远远不够。
“继续提速,目标三十。”
陆晨一边说话,一边接过主动脉内球囊导管。
另一侧腹股沟同样早已消毒。
导丝、扩张器、鞘管依次进入,动作没有半点犹豫。
导管到位后,影像技师立刻确认尖端位置。
“球囊位置正确。”
“启动一比一反搏。”
机器开始工作。
没有稳定的自主心搏,主动脉内球囊反搏原本很难发挥完整作用。
陆晨看向术野。
“开始手动按压心脏,每分钟七十次,动作幅度不要大。”
施密特终于回过神。
他伸手托住患者心脏,按照陆晨给出的频率开始挤压。
每一次心脏被压缩,都会产生极低幅度的脉压。
球囊反搏设备捕捉到波形后,在舒张期迅速充盈,增加主动脉根部压力。
“冠脉灌注压开始回升。”
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