备完毕。”
“整形团队准备完毕。”
陆晨看向墙上的时钟。
凌晨四点二十六分。
“分离。”
手术剪落下。
连接了十一个月的最后一段组织被切断。
两张手术床同时向相反方向缓慢移动。
安和宁第一次拥有了彼此独立的身体。
手术室里没有欢呼。
真正的危险远没有结束。
安的胸腹壁缺损较小,由方立群带领第一组团队负责修复。
宁因为保留更多中央肝段,右侧腹壁缺损更大,还需要处理室间隔缺损带来的循环问题。
陆晨留在宁一侧。
“先确认肝脏位置。”
新建肝静脉通道在体位改变后出现轻度折角。
如果直接关闭腹壁,外部压力可能进一步压迫血管。
陆晨用生物补片重新固定肝脏,给血管留出无张力弧度。
超声再次显示血流通畅。
唐正清开始处理心包缺损。
宁的血氧却突然从九十四下降到八十七。
“气道压力正常。”
“双肺呼吸音对称。”
“心脏超声提示右心负荷升高。”
唐正清看向室间隔缺损。
“要不要现在修补?”
“不能做完整修补。”
陆晨快速判断。
孩子已经历长时间手术,完全停跳修补会显著增加风险。
“做肺动脉环缩,先降低肺循环负荷。”
唐正清只犹豫了一秒。
“可以。”
儿童心外团队立即调整方案。
肺动脉环缩完成后,宁的血氧逐渐回到九十二以上。
虽然仍不完美,却足以支撑她度过术后早期。
另一侧传来方立群的声音。
“安腹壁准备关闭。”
“关闭前复查下腔静脉。”
“通畅。”
两组整形团队开始覆盖胸腹壁缺损。
提前埋置的皮肤扩张器发挥了关键作用。
安侧皮瓣能够直接覆盖大部分创面。
宁侧仍有一块缺损无法张力关闭,只能使用生物补片建立临时腹壁,再以扩张皮瓣覆盖。
关闭过程中,麻醉医生每两分钟报告一次气道压和静脉压。
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