他们自己整理的笔记。
最开始,大家只是想复盘一下那个健康焦虑患者和阑尾炎老太太。
后来又把张叔误食毒蘑菇的前期判断链也拉了进来。
越讨论,几个人越觉得不对。
不是陆晨看得快那么简单。
他每一次判断,都不是凭空跳出来的结论。
他会抓主诉,会看病程,会从病人的语言,行为,身体细节里找线索。
他对仪器结果很重视,但从来不被单个结果绑死。
一个住院医看着笔记,声音有点哑。
“以前我觉得诊断就是背条文。”
陈倩抬头看他。
那个住院医慢慢说。
“听陆主任一讲,才知道是逻辑链。”
另一个年轻医生点头。
“健康焦虑那个病人,他不是直接说你没病,而是先承认对方害怕,再把检查结果一项项放回风险概率里。”
陈倩接着说。
“老太太那个更明显,他没有直接骂养生书是假的。”
住院医说。
“他让老太太自己找书里有没有化脓性阑尾炎。”
几个人沉默了一下。
这个动作太关键了。
如果医生直接否定,患者只会更抗拒。
可当她自己发现那本书没答案,防线就松了。
另一个医生翻到张叔那页。
“毒蘑菇中毒,他最开始没有设备提示,靠的是呕吐物,指甲缝,切口,幻视,腹痛和病程阶段。”
陈倩轻声说。
“他不是在猜。”
住院医点头。
“他是在搭链条。”
办公室里又安静下来。
他们忽然都意识到,这种能力不是靠背几个指南就能有的。
可它也不是完全不科学。
至少陆晨给他们展示了一条路。
从症状到病程。
从检查到体征。
从患者行为到疾病逻辑。
每一步都要落在事实上。
那个住院医忽然把电脑打开。
“我今晚不回去了。”
陈倩一愣。
“你要干什么?”
住院医说。
“重新整理内科鉴别诊断框架。”
另一个年轻医生看了他一眼。
“我也留
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