事你可能要准备一下。”
“什么事?”
“还记得上次被你确诊为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤的那个病人吗?”
陆晨的脑子里,立刻浮现出了那天的画面。
钟伯远。
周崇岳陪同来看诊的那位老人。
他开了活检和PET-CT的检查单。
周崇岳当场发飙,撕掉检查单,带着病人扬长而去。
说他的诊断是胡说八道,一个急诊科的年轻人敢推翻省人民医院退休专家的结论。
“记得。”
“他家属今天晚上打电话到我们急诊来了。”
李森的表情很复杂。
“说患者的情况突然加重了。”
“加重到什么程度?”
“电话是孟琳接的,对方说得很急,大意是突然发了高烧。”
“全身淋巴结肿大得比之前严重多了,而且出现了肝功能异常。”
陆晨沉默了两秒钟。
他当时看诊的时候,通过系统判断钟伯远的病情是AITL。
这种淋巴瘤的特征之一,就是可能在短期内急性加速恶化。
尤其是如果被误用了大剂量糖皮质激素的话。
周崇岳的方案是什么来着。
糖皮质激素加免疫抑制剂。
如果他们换了一家医院,按照周崇岳的方案用了激素……
那就完了。
激素在短期内可能会让症状暂时缓解,让所有人以为治疗有效。
但对于AITL来说,激素会加速肿瘤细胞的增殖和播散。
等到激素的暂时效果过去之后,病情会以远超自然进程的速度反弹。
这就是为什么,他当时那么严厉地警告。
如果按照激素方案治,三天内多脏器衰竭致死。
三天可能说短了。
但如果激素用了一段时间之后才停的,那个反弹的时间窗口确实可能就在最近。
“家属什么态度?”
“电话里说想再来找你看看。”
李森看着陆晨。
“怎么说?”
陆晨没有犹豫。
“病历资料他们走的时候落在了我这里,我当时就让护士建了档。”
“包括我开的那些检查项目,全部备份过了。”
“他们来了直接按流程挂号接诊就行。”
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