带紧接着被处理,每一刀的位置都恰到好处。
脾脏的活动度越来越大,游离范围逐渐扩展。
接下来是脾胃韧带,这里有几支胃短血管需要注意。
陆晨用分离钳轻轻撑开韧带间隙,逐根辨认血管后依次凝切。
动作干脆利落,没有一丝犹豫,也没有多余的组织牵拉。
赵明在麻醉台那边看着屏幕,有点入迷。
他做了十几年麻醉,配合过的腹腔镜手术起码好几百台。
但这种节奏感和精确度,他见过的次数屈指可数。
韧带全部离断之后,脾脏只剩脾蒂跟身体相连。
陆晨开始处理脾蒂。
这是整台手术最关键的一步。
脾动脉和脾静脉从这里进出脾脏,口径粗,压力高,一旦处理不当就是大出血。
他用分离钳轻轻拨开脾蒂周围的脂肪组织。
指尖的感觉通过器械传导回来,每一层组织的密度差异清清楚楚。
【外科之心·被动一:筋膜层解剖感知自动生效中】
脾动脉的搏动在屏幕上清晰可见,管壁上没有任何异常增厚或钙化。
脾静脉紧贴在动脉后方,充盈状态良好。
陆晨拿起直线型切割闭合器,对准脾蒂根部。
“陈可,镜头往左偏五度,我需要看到胰尾的边缘。”
陈可立刻调整角度,动作轻柔精准。
胰尾的边缘出现在画面左下角,距离切割闭合器的预定切割线大约八毫米。
安全距离够了。
陆晨扣下扳机。
咔嚓一声,切割闭合器同时完成了切割和缝合。
脾蒂被整齐地离断。
断端干干净净,没有任何渗血。
钉合线排列均匀,组织对合紧密。
“漂亮。”
赵明在麻醉台后面忍不住蹦了一个字出来。
陆晨没理他,继续处理最后残余的附着组织。
几处细小的侧支血管被逐一凝闭。
脾脏完全游离之后,他将取物袋经trOCar送入腹腔,把整个脾脏装进去扎紧袋口。
然后在左下腹将操作孔稍做扩大,把装了脾脏的取物袋完整取出。
一个完整的脾脏,连同被膜下的血肿,整整齐齐地放在了手术台旁的弯盘上。
“检查术区,确认没有活动性出血。”
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