二个罕见病家系。
跟之前的HAE不同,PAPA综合征属于自身炎症性疾病谱系,是完全不同的领域。
但核心逻辑是一样的。
别人查不出来的东西,到他这里能查出来。
不是因为他比别人聪明多少,而是因为他手里有别人没有的工具,加上他从来不放过任何一个不对劲的细节。
回到红区的时候,许文涛正在处理一个外伤患者的病历。
看到陆晨回来,他站起来汇报。
“陆老师,三床的缝合已经做完了,伤口对合良好,我让他明天来换药。”
“好,继续。”
许文涛坐回去继续写病历,但明显比以前认真多了。
字写得工工整整,查体描述详尽。
要是半个月前有人告诉陆晨,这小子能变成现在这样,他可能还会犹豫一秒。
但事实就是这样。
有些人不是废物,只是之前没人逼过他。
……
下午的时候,科室来了一波小高峰。
三个外伤,两个腹痛,一个胸闷。
陆晨正在处理那个胸闷的患者,许文涛从黄区那边跑过来。
“陆老师,黄区来了个腹痛的年轻男性,26岁,右下腹压痛明显,麦氏点阳性,反跳痛阳性。”
“血常规出来了吗?”
“出来了,白细胞一万三,中性粒比例85%。”
“腹部CT呢?”
“已经约了,但CT室排队要四十分钟。”
陆晨看了许文涛一眼。
“你的判断是什么?”
许文涛推了一下眼镜,语气很稳。
“高度怀疑急性阑尾炎,查体的感觉是典型的,腰大肌试验阳性,闭孔内肌试验弱阳性,初步定位是盆位阑尾。”
陆晨的嘴角微微动了一下。
半个月前这小子连心脏听诊都卡壳,现在能把阑尾炎的查体做到这么细致了。
“CT等不了四十分钟,你先做个床旁超声看看。”
“好。”
许文涛转身就走。
十分钟后他又回来了。
“超声看到了,阑尾增粗到1.2厘米,管壁增厚,周围有少量液暗区,腔内可见粪石。”
“你现在打算怎么办?”
许文涛深吸一口气。
“建议收入院行急诊阑尾切除术,
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