前跟王雨晴说,急诊就是个体力活,待几个月回影像科就行了。”
许文涛的瞳孔猛地缩了一下。
他没想到这句话会被传到陆晨耳朵里。
“我不管你以后要走什么方向。”
“但你连体力活的边都没摸到。”
这句话落下来的时候,许文涛的拳头攥得更紧了。
整个人的脊背都僵住了。
陆晨没有再看他。
转身走到了患者床边。
“王雨晴,过来,这个病人我来处理,你在旁边看。”
“好的!”
王雨晴飞快地跟了上去。
许文涛一个人站在护士站中间,周围所有人都在忙自己的事情。
没有人看他。
但他知道刚才每一个人都听到了。
他慢慢松开了拳头。
手心全是汗。
陆晨查完体,开了增强CT和一系列检验。
他一边给王雨晴讲解这个病人的鉴别思路,一边在电脑上录入医嘱。
“你看,这个患者虽然主诉是右下腹痛,但他的压痛范围偏大,而且肌紧张不典型。”
“如果是单纯阑尾炎,转移性右下腹痛的病史应该更清楚,麦氏点压痛应该更局限。”
“他的肠鸣音亢进,要考虑有没有梗阻因素。”
“同时他年纪五十多岁了,肠系膜血管的问题不能忽略。”
王雨晴拼命记笔记。
“陆主治,那为什么不能直接叫外科会诊呢?”
“可以叫,但前提是你自己先有判断。”
“会诊是请别人帮你一起看,不是请别人替你看。”
“如果你自己连问题出在哪都不清楚,外科来了你怎么跟人家交接?”
王雨晴认真地点了头。
“你查完体之后发现跟初步诊断对不上,这时候才需要进一步检查来鉴别。”
“先有思考,再有行动,这个顺序不能反。”
“明白了!”
她在本子上重重地画了一条线,旁边写了四个字:先想后做。
半小时后,CT结果出来了。
肠系膜淋巴结明显肿大,回盲部肠壁轻度水肿,阑尾无明显异常。
陆晨的判断跟系统诊断完全一致。
他联系了消化内科进行后续处理。
处理完这个病人之后,已经是下午四点
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