“看来你的判断方向是对的。”
“等造影结果。”
孙吉这时候走过来了。
“晨哥，这个病人你诊断的什么？”
“初步怀疑不典型的肠系膜上动脉早期缺血。”
“什么？所有检查都正常啊，CT也没看到血管异常。”
“极早期的痉挛阶段，CT分辨率不够。”
孙吉看了看电脑上的医嘱。
“解痉加抗凝，这个力度，如果最后不是的话。”
“是不是，两小时后看造影。”
孙吉没有再说什么。
两个小时过得很快。
介入科那边通知可以做了，陆晨亲自把病人推过去。
造影室内，介入科的一名主治医师负责操作。
导管从股动脉进入，沿着腹主动脉上行，找到肠系膜上动脉的开口，注射造影剂。
屏幕上，血管的影像一帧一帧地显现出来。
介入科主治看着屏幕，忽然身体前倾了一下。
“等一下。”
他调了一下角度，放大了肠系膜上动脉的主干段。
在血管的近段位置，有一个很小的、附着在血管壁上的充盈缺损。
很小，不到两毫米。
但它确实在那里。
“微小附壁血栓。”
介入科主治转头看了一眼陆晨。
“你怎么知道的？”
“触诊加综合判断。”
“触诊？你靠触诊发现了一个两毫米的附壁血栓？”
“不是直接摸到血栓，是摸到了血管搏动的不规则。”
介入科主治沉默了好几秒。
“厉害。”
他转回去继续操作，同时说了一句。
“如果这个发现再晚十个小时，血栓增大堵塞主干，这个病人的肠子就废了，到时候切多少取决于缺血的范围，但保守估计至少是大面积的。”
造影结果出来之后，陆晨把报告拿回了红区。
赵雅琴看了一眼报告。
“微小附壁血栓，位置在肠系膜上动脉近段。”
“是。”
“你提前十几个小时发现了一个两毫米的血栓。”
“是已经开始解痉抗凝了，后续需要继续抗凝治疗，密切监测。”
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