开,多发伤的处理,最关键的不是哪个伤口最吓人,而是哪个最致命。
“对侧手臂再开一条大口径静脉通路,生理盐水快速输注,两路同时跑!”
陆晨声音沉稳,指令清晰。
“右腿夹板临时固定,动作轻,注意保护血管神经!”
“头皮裂伤加压止血包扎,不缝,先放着!”
“配血,通知手术室预留急诊台!”
“超声探查,腹部优先!”
沈小柠手脚麻利地扎上第二条静脉通路,孟燕指挥另一个护士配合固定右腿。
陆晨抓起超声探头,在患者腹部快速扫查。
屏幕上清晰显示腹腔内大量游离液体,脾脏区域可以看到明显的挫裂痕迹。
赵雅琴看了一眼屏幕。
“脾脏?”
“是,II级挫裂,出血还在持续,腹腔内积血量还在涨。”
赵雅琴皱眉。
“要不要直接推手术室?”
陆晨摇头。
“血压八十五比五十,心率一百三十,现在这个状态直接往手术室送,路上可能就撑不住。”
他放下探头,快速做出判断。
“先稳住生命体征。”
“加压输液的同时,我先做腹腔穿刺引流减压,把腹腔内压力降下来,回心血量上来了,血压才能稳住,然后再转手术室。”
赵雅琴看着他。
“你确定在这里做穿刺减压?”
“确定,腹腔内压太高了,再不减,压着下腔静脉,回心血量继续掉,血压会崩得更快。”
赵雅琴沉默了一秒。
“做。”
陆晨戴上手套。
这就是完美级创伤急救综合术的核心价值。
不是某一项单独的操作,而是对整个多发伤场景的系统化判断和优先级排序。
先救命,再治伤。
分清楚什么该先做,什么能等一等。
他在超声引导下,精准找到穿刺点,避开所有可能的肠管和重要血管。
一针进腹腔。
暗红色的血液顺着穿刺针涌出来。
“引流管接上。”
沈小柠递上引流管,陆晨接好固定,血液开始缓慢引流出来。
腹腔内的压力在一点点下降。
监护仪上,血压开始往上走。
八十八。
九十一
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