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第402章 去苦寒,建中气,林易的破局药方

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之象渐显,需佐以益气养阴,兼顾活血化瘀,防止瘀血留滞。】

【病因权重分析:血分热毒渐清(25%↓),湿热瘀滞好转(15%↓),气阴两虚渐显(30%↑)。】

系统词条停留数秒,随林易移开目光收拢。

激素造成的面部潮红,满月脸和脂肪重新分布仍在。

它们会干扰望诊。

舌苔,脉象,关节症状,二便变化与实验室指标却指向同一个结果,血分热毒和湿热都在退。

张清山翻看三周前的病历。

“火势已经压下去了,底子还虚,继续守着原来的苦寒路子,脾胃会先受损,该换思路了。”

周敏点了点头,又从包里取出一张门诊处方。

“哦对了,张主任,风湿科昨天同意减激素了。”

她把处方放到张清山面前。

“泼尼松从每天15毫克减到12.5毫克,霉酚酸酯维持原量,主任让我两周后复查补体,尿常规和抗双链DNA抗体。”

说到12.5毫克时,她的语速快了些。

15毫克已经维持了四个月。

前两次尝试减量,关节痛和皮疹都在两周内反复,泼尼松又加回原剂量。

张清山看完风湿科医嘱。

“减量是好事,速度要稳,每次调整都得看症状和指标,激素不能自己加减。”

“我明白,这次每天少半片,我都按药盒分好了。”

“出现发热,新发皮疹,关节肿痛,胸闷,或者尿量和尿色改变,得回风湿免疫科复查。”

“好。”

张清山把病历本推到林易面前。

“你来写个方子。”

林易拿起钢笔,先在辨证栏写下气阴两虚,余毒未清,瘀血留滞。

他重新核对舌脉和检验结果,随后落笔。

水牛角30克,先煎。

生地30克,赤芍15克,牡丹皮12克,玄参15克,金银花15克,当归12克,炙甘草9克,土茯苓30克,紫草15克,白花蛇舌草20克。

写到这里,他停了一下。

原方中知母,黄柏的清热力量偏重。

周敏的黄腻苔已经消退,口苦和尿黄缓解,脉中数象退去。

继续使用,可能加重纳差和便溏。

林易在下一行写下黄芪30克,太子参20克,麦冬12克,丹参15克,莪术9克。


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